Alkoholkonsumtion senaste veckan (TLFB)

Syftet med formuläret är att kartlägga alkoholkonsumtion en vanlig vecka. Detta formulär är ett komplement till Alkoholkonsumtion senaste veckan enligt TLFB och ska användas i de fall det finns skäl att tro att senaste veckan inte har varit representativ för patientens vårdbehov.

Beskrivning

Timeline Followback (TLFB) är en metod för att strukturerat kartlägga förekomst av ett specifikt beteende inom en given tidsram, typiskt sett konsumtion av alkohol, narkotika, hasardspel eller andra problemvållande överskottsbeteenden.

Vanligtvis efterfrågas beteendet under den senaste veckan eller månaden, men ibland kan det uppstå situationer när den senaste veckan avviker från patientens normala konsumtion. Patienten kan till exempel efter en omtumlande händelse ha lyckats minska sin alkoholkonsumtion under ett motivationsfönster som sammanfaller med hjälpsökande. I sådana fall ger den senaste veckans konsumtion inte en rättvisande bild av vårdbehovet. Därför blir det mer rättvisande att istället efterfråga en vanlig veckas konsumtion.

Många personer som dricker mycket har ett rutinmässigt konsumtionsmönster som upprepas på veckonivå, det vill säga liknande dryckesvanor för vardagar och helger. Därför kan det vara meningsfullt att be patienten skatta en typisk vecka.

I formuläret uppmanas patienten att uppge ungefärlig alkoholkonsumtion per veckodag under en vanlig vecka.

Från data på dagsnivå är det möjligt att på aggregerad tidsnivå (till exempel en vecka) beräkna en rad olika utfallsmått, som totalt antal standardglas, antal dagar med högkonsumtion, antal nyktra dagar, genomsnittlig konsumtion per dryckesdag, med mera.

Eftersom alkohol kan beskrivas i standardiserade enheter är det både meningsfullt och möjligt att mäta konsumtion i mängd (omvandlingsbart till gram ren alkohol).

Genomförande

Namn på formuläret som invånaren/patienten ser: Fråga om alkoholkonsumtion en vanlig vecka.

Instruktion till personen som ska besvara formuläret: Om du tänker tillbaka på de senaste månaderna, hur har ditt drickande sett ut en vanlig vecka? Uppge ungefär hur många standardglas alkohol du druckit per veckodag en sådan vanlig vecka.

Ett standardglas innehåller 12 g alkohol och motsvarar 1 glas vin (10–15 cl), 33 cl starköl, eller en drink/shot på 4 cl sprit.

• En 5-procentig starköl på en halvliter (50 cl) motsvarar 1,5 standardglas.
• En burk folköl på en halvliter (50 cl) motsvarar 1 standardglas.
• Ett glas vin på restaurang motsvarar ofta det övre spannet av ett standardglas.
• En flaska 13-procentigt vin (75 cl) innehåller 6 standardglas.
• En bag-in-box (3 liter) motsvarar 24 standardglas.
• En flaska 40-procentig sprit (70 cl) innehåller 18 standardglas.

Det är viktigt att komma ihåg att ta hänsyn till alkoholhalten i det du dricker, om du vill hålla koll på ditt drickande. Till exempel finns det numera en stor variation på starköl, där vissa är lika alkoholstarka som de starkaste vinerna.

Tolkning

I formuläret beräknas:

• totalt antal standardglas under en sjudagarsperiod
• antal dagar med >0 standardglas under en sjudagarsperiod
• högsta antalet standardglas en enskild dag under en sjudagarsperiod.

Normalvärden

Enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård vid ohälsosamma levnadsvanor definieras ett riskbruk av alkohol av 10 eller fler standardglas per vecka eller 4 eller fler standardglas per tillfälle (en gång per månad eller oftare). Denna gräns gäller både män och kvinnor. Ålder, kön, vikt, tidigare alkoholvanor och hälsotillstånd påverkar dock till vilken grad samma mängd alkohol upplevs berusande.

För ungdomar betraktas all alkoholkonsumtion som riskbruk.

Versioner

- - -

Referenser

Sobell LC & Sobell MB. Timeline followback: A technique for assessing self-reported alcohol consumption. In R.Z. Litten & J. Allen (Eds.), Measuring alcohol consumption: Psychosocial and biological methods. 1992; pp. 41-72. New Jersey: Humana Press

Sobell LC, Brown J, Leo GI, Sobell MB. The reliability of the Alcohol Timeline Followback when administered by telephone and by computer. Drug Alcohol Depend. 1996 Sep;42(1):49-54. PMID: 8889403

Gillian W. Shorter, Jeremy W. Bray, Nick Heather, Anne H. Berman, Emma L. Giles, Mike Clarke, Carolina Barbosa, Amy J. O'Donnell, Aisha Holloway, Heleen Riper, Jean-Bernard Daeppen, Maristela G. Monteiro, Richard Saitz, Jennifer McNeely, Lela McKnight-Eily, Alex Cowell, Paul Toner, and Dorothy Newbury-Birch (2021), The “Outcome Reporting in Brief Intervention Trials: Alcohol” (ORBITAL) Core Outcome Set: International Consensus on Outcomes to Measure in Efficacy and Effectiveness Trials of Alcohol Brief Interventions, Journal of Studies on Alcohol and Drugs 2:5, 638-646

Carney MA, Tennen H, Affleck G, et al. (1998) Levels and patterns of alcohol consumption using timeline follow-back, daily diaries and real-time ‘electronic interviews’. J Stud Alcohol 59:447–54.

Shervin Vakili, Linda Carter Sobell, Mark B. Sobell, Edward R. Simco, Sangeeta Agrawal. Using the Timeline Followback to determine time windows representative of annual alcohol consumption with problem drinkers, Addictive Behaviors, Volume 33, Issue 9, 2008, Pages 1123-1130, ISSN 0306-4603

Mer information

På Mapi Research Trust

I Nationellt vård och insatsprogram Missbruk och beroende