Publicerad 8 maj 2025

WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 -12 frågor

Syftet med WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 12 frågor är att skatta svårigheter och funktionshinder på grund av sjukdomar eller andra kortvariga eller långvariga hälsoproblem, skador, psykiska och känslomässiga problem, eller problem med alkohol eller droger.

Copyright: © Världshälsoorganisationen 2010. Socialstyrelsen har rättigheterna till översättning och publicering på svenska.

Version: WHODAS 2.0 – 12 frågor, självadministrerad

Licens: Nationell formulärsamling har licens för detta formulär som innebär att det är fritt att använda inom klinisk vård för all vårdpersonal med behörighet att skicka och ta emot formulär via 1177 formulärhantering.

Målgrupp: 18 år och uppåt

Granskare: Cecilia Svanborg, Ann-Helene Almborg, Liselotte Hermansson, januari 2025

Beskrivning

WHODAS 2.0 –12 är en kortversion av WHODAS 2.0 med 36 frågor.

Självadministrerad WHODAS 2.0 med 12 frågor används för övergripande skattning av hälsotillståndets påverkan på funktion i vardagen de senaste 30 dagarna, och kan användas för att mäta förändringar efter interventioner. WHODAS 2.0 är utvecklat för vuxna men det finns indikationer på att formuläret även kan fungera för ungdomar från 15–16 år (Kimber et al, 2015).

WHODAS 2.0 med 12 frågor är uppföljningsmått av funktion i internationellt kärnbatteri för depression och ångest (Obbarius et al 2017) och i Svenskt nationellt kvalitetsregister för internetbehandling (SibeR). WHODAS 2.0 med 12 frågor har även visat sig vara känsligt för att mäta förändring efter kirurgi (Yabuno et al, 2024; Daza et al, 2022) och rehabilitering efter stroke (Kilkki et al, 2023).

Svenskt nationellt kvalitetsregister för internetbehandling (SibeR)

WHODAS 2.0 är baserat på en uppsättning frågor i WHO:s internationella klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (ICF, The International Classification of Functioning, Disability and Health). Enkäten omfattar 36 frågor inom sex så kallade livsdomäner: kognition, förflyttning, personlig vård, relationer, dagliga aktiviteter och delaktighet. WHODAS 2.0 ingår i nya ICD-11 under V. Supplement för funktionsbedömning.

Patienten eller respondenten bedömer svårigheten att utföra olika aktiviteter på grund av sitt hälsotillstånd på en skala i fem steg: Ingen, Liten, Måttlig, Stor samt Extrem/kan inte.

WHODAS 2.0 med 12 frågor omfattar två frågor från varje livsdomän och har visat sig förklara 81 procent av variansen av 36-frågeversionen av WHODAS 2.0 (Ûstün et al, 2010).

WHODAS 2.0 med 12 frågor summeras till en totalpoäng som kan översättas till en procentsiffra för att ange graden av funktionsnedsättning.

I tre avslutande frågor anger patienten/respondenten hur många av de senaste 30 dagarna som hen har haft sina svårigheter, hur många dagar som hen har varit helt oförmögen att genomföra sina vanliga aktiviteter eller arbete, samt hur många dagar utöver dessa som hen har varit tvungen att dra ner på sina dagliga aktiviteter eller sitt arbete.

Genomförande

Namn som patienten/invånaren ser: Frågor om svårigheter på grund av hälsotillstånd – 12 frågor

Instruktion till patienten/invånaren: Tänk tillbaka på de senaste 30 dagarna och besvara dessa frågor utifrån hur svårt det har varit för dig att i genomsnitt utföra följande aktiviteter på grund av ditt hälsotillstånd. Var god och ge endast ett svar per fråga.

Tolkning

Svarsalternativen poängsätts med 0, 1, 2, 3 eller 4 poäng, med 0 poäng för Ingen svårighet och 4 poäng för Extrem svårighet/kan inte, vilket kan ge en summa på 0–48 råpoäng.

Råpoängen omvandlas enligt enkel beräkning till ett värde mellan 0 och 100 för att kunna översättas till procent, där 100 procent innebär extrema svårigheter och 0 procent att det inte föreligger någon funktionsnedsättning.

Det finns inga svenska normer publicerade för självadministrerad WHODAS 2.0 med 12 frågor men däremot australiska (Andrews et al, 2009). De australiska normerna kan användas som stöd för tolkning. Där användes enkel poängberäkning eftersom den är mer praktisk och har hög överensstämmelse med komplex IRT-viktad beräkning (korrelationer >0.98, enligt Andrews et al, 2009 och Sjonnesen et al, 2016).

I den australiska undersökningen skattade 45 procent av befolkningen 0, det vill säga ingen funktionsnedsättning. Ungefär 10 procent av befolkningen skattade över 10 (på skalan 0-48) respektive 21 (på skalan 0-100), det vill säga hade definitivt kliniskt signifikant funktionsnedsättning.

Normvärden i allmän australisk befolkning (n=8824, med skala 0–48 medelvärde 3.1, sd 5.3)

Ålders-grupp	50 percentil		75 percentil		85 percentil		90 percentil		95 percentil
	0- 48	0- 100	0- 48	0- 100	0- 48	0- 100	0- 48	0- 100	0- 48	0- 100
16-24	1	2	3	6	5	10	7	15	11	23
25-34	0	0	3	6	5	10	7	15	11	23
35-44	1	2	3	6	7	15	9	19	14	29
45-54	1	2	4	8	7	15	10	21	15	31
55-64	1	2	4	8	7	15	10	21	15	31
65-74	1	2	5	10	8	17	12	24	16	33
75-85	3	6	8	17	12	24	15	31	22	46
Totalt	1	2	4	8	7	15	9	19	14	29

Notera att den första versionen av WHODAS gav svarsalternativen 1–5 poäng, med en möjlig totalpoäng mellan 12 och 60. Nu används 0–4 poäng, vilket kan ge en totalsumma på 0–48 poäng. Genom att omvandla till skalan 0–100 (procent) via enkel poängberäkning och avrunda till heltal så går det lättare att jämföra resultaten mellan versionerna.

Vid uppföljning av interventioner jämförs värden över tid. I två svenska behandlingsstudier med patienter med stressyndrom och hälsoångest var reliabel förbättring relaterat till en minskning med cirka 3 råpoäng och kliniskt signifikant förbättring relaterat till en minskning med cirka 7 råpoäng på WHODAS 2.0 med 12 frågor (Axelsson et al 2017). Minsta kliniskt signifikanta förändring efter behandling för ryggbesvär har bedömts till 4 råpoäng (Wong et al, 2023).

Versioner

WHODAS 2.0 finns i sju olika versioner:

36 frågor intervjuadministrerad
36 frågor självadministrerad
36 frågor administrerad av ombud
12 frågor intervjuadministrerad
12 frågor självadministrerad
12 frågor administrerad av ombud
12+24 frågor intervjuadministrerad

Med ombud avses anhöriga, närstående, eller vårdare. De självadministrerade versionerna beskrivs i Nationell formulärsamling. Övriga versioner beskrivs i Socialstyrelsens manual för WHODAS 2.0. Samtliga sex versioner av WHODAS 2.0 kan skrivas ut från manualen.

Socialstyrelsens manual för WHODAS 2.0

Referenser

Andrews G, Kemp A, Sunderland M, Von Korff M, Ustun TB: Normative data for the 12 item WHO Disability Assessment Schedule 2.0. PLoS One 2009, 4(12):e8343. PMID: 20020047

Axelsson E, Lindsater E, Ljotsson B, Andersson E, Hedman-Lagerlof E: The 12-item Self-Report World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 Administered Via the Internet to Individuals With Anxiety and Stress Disorders: A Psychometric Investigation Based on Data From Two Clinical Trials. JMIR Ment Health 2017, 4(4):e58. PMID: 29222080

Federici S, Bracalenti M, Meloni F, Luciano JV: World Health Organization disability assessment schedule 2.0: An international systematic review. Disabil Rehabil 2017, 39(23):2347–2380.

Holmberg, C., Gremyr, A., Torgerson, J., & Mehlig, K. (2021). Clinical validity of the 12-item WHODAS-2.0 in a naturalistic sample of outpatients with psychotic disorders. BMC psychiatry, 21(1), 147.

Kilkki M, Stolt M, Rannikko S, Pasanen M, Tarvonen-Schroder S: Patient- and proxy-perceptions on functioning after stroke rehabilitation using the 12-item WHODAS 2.0: a longitudinal cohort study. Disabil Rehabil 2023:1–10. PMID: 36786275

Kimber M, Rehm J, Ferro MA. Measurement Invariance of the WHODAS 2.0 in a Population-Based Sample of Youth. PLoS One. 2015 Nov 13;10(11):e0142385. PMID: 26565410; PMCID: PMC4643914.

Midhage R, Hermansson L, Söderberg P, Tungström S, Nordenskjöld A, Svanborg C, Ginsberg Y, Ramklint M. Psychometric evaluation of the Swedish self-rated 36-item version of WHODAS 2.0 for use in psychiatric populations - using classical test theory. Nord J Psychiatry. 2021 Oct;75(7):494-501. Epub 2021 May 9. PMID: 33969799

Saltychev M, Katajapuu N, Barlund E, Laimi K: Psychometric properties of 12-item self-administered World Health Organization disability assessment schedule 2.0 (WHODAS 2.0) among general population and people with non-acute physical causes of disability—systematic review. Disabil Rehabil 2021, 43(6):789–794. PMID: 31335215

Silveira C, Souza RT, Costa ML, Parpinelli MA, Pacagnella RC, Ferreira EC, et al: Validation of the WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) 12-item tool against the 36-item version for measuring functioning and disability associated with pregnancy and history of severe maternal morbidity. Int J Gynaecol Obstet 2018, 141 Suppl 1(Suppl Suppl 1):39–47

Sjonnesen K, Bulloch AG, Williams J, Lavorato D, B Patten S. Characterization of Disability in Canadians with Mental Disorders Using an Abbreviated Version of a DSM-5 Emerging Measure: The 12-Item WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0. Can J Psychiatry. 2016 Apr;61(4):227-35. Epub 2016 Feb 16. PMID: 27254415; PMCID: PMC4794955.

Tompke BK, Tang J, Oltean II, Buchan MC, Reaume SV, Ferro MA: Measurement Invariance of the WHODAS 2.0 Across Youth With and Without Physical or Mental Conditions. Assessment 2020, 27 (7):1490–1501. PMID: 30501405

Ustün, T. B., Chatterji, S., Kostanjsek, N., Rehm, J., Kennedy, C., Epping-Jordan, J., Saxena, S., von Korff, M., Pull, C., & WHO/NIH Joint Project (2010). Developing the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0. Bulletin of the World Health Organization, 88(11), 815–823.

Wong JJ, Hogg-Johnson S, De Groote W, Ćwirlej-Sozańska A, Garin O, Ferrer M, Acuña ÀP, Côté P. Minimal important difference of the 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 in persons with chronic low back pain. Chiropr Man Therap. 2023 Dec 5;31(1):49. PMID: 38053118; PMCID: PMC10696846.

Yabuno Y, Naito Y, Ida M, Ogata S, Kawaguchi M. WHO Disability Assessment Schedule 2.0: responsiveness in detecting long-term functional disability after surgery. Br J Surg. 2024 Dec 24;112(1):znaf002. PMID: 39847398.Yabo