Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT)

Syfte:t med DUDIT är att användas som ett bedömningsinstrument för att identifiera personer med drogrelaterade problem.

Beskrivning

DUDIT kan användas för att identifiera personer med drogmissbruk eller beroendeproblematik och för att kunna utesluta dem som inte har sådana problem. DUDIT har utvecklats för grupper där drogprevalensen är låg, som i skolor, primärvård, företagshälsovård, socialtjänst och andra miljöer, men kan även användas i grupper där drogprevalensen är hög.

Formuläret omfattar elva frågor om konsumtionsmönster och drogrelaterade problem. Frågorna besvaras på en femgradig skala med olika frekvensalternativ, till exempel från Aldrig till Dagligen eller nästan varje dag.

De två sista frågorna avser om respondentens droganvändning lett till att någon blivit skadad eller om personer i hens omgivning uttryckt oro. Frågorna besvaras med Nej/Ja, men inte under det senaste året/Ja, under det senaste året. Svaren på dessa frågor indikerar alltså möjlig livsstilsproblematik.

Till formuläret hör en lista över droger (se nedan), samt en lista över läkemedel som betraktas som droger om de används på annat sätt än föreskrivet av läkare. I grupper där drogprevalensen är hög kan respondenten i fysiska möten med fördel indikera vilka droger som används. Formuläret DUDIT-E erbjuder lämpligt underlag för fördjupat samtal om drogbruket.

Formulär DUDIT, Socialstyrelsen

Genomförande

Namn på formuläret som invånaren/patienten ser: Frågor om droger.

Instruktion till respondenten: Här är ett antal frågor om droger. Vi är tacksamma om du svarar så noggrant och ärligt som möjligt genom att markera det alternativ som gäller för dig.

Det tar 5–10 minuter att fylla i formuläret.

Tolkning

För frågorna 1–9 ger svarsalternativen 0,1, 2, 3 eller 4 poäng För frågorna 10 och 11 är poängantal för varje svarsalternativ 0, 2 och 4. Poängen summeras och maxpoäng är 44.

För DUDIT pekar en totalpoäng om 1 eller högre för såväl kvinnor som män på att ett problematiskt bruk kan föreligga. Den låga poänggränsen är en följd av att samhällssynen i Sverige föreskriver nolltolerans mot narkotika. Alla klienter som får 1 poäng eller mer på DUDIT bör utredas för att avgöra om det rör sig om ett pågående illegalt bruk.

Det går också att använda poänggränser som bygger på genomsnittsförekomsten av drogproblem i befolkningen, enligt en genomförd befolkningsundersökning av DUDIT. Gränsvärden för drogrelaterade problem är i det fallet 6 poäng för män och 2 poäng för kvinnor (7 poäng för män och 3 poäng för kvinnor mellan 16 och 25 år).

Vid 12–25 poäng eller fler förekommer med all sannolikhet en beroendediagnos för en eller fler drogtyper. Gränsvärdet skiljer sig beroende på vilken grupp som undersökts.

Bland patienter som har genomgått rättspsykiatrisk utredning predicerar 12 poäng på DUDIT en beroendediagnos (Durbeej m.fl., 2010), och bland beroendepatienter och kriminalvårdsklienter med högt drogintag predicerar 25 poäng på DUDIT en beroendediagnos (Berman mfl, 2005).

DUDIT är inte ett diagnostiskt instrument som till exempel en SCID- eller SCAN-intervju angående alkohol eller droger, utan ett screeninginstrument som indikerar en sannolik problemnivå.

Droglista

Obs! Ej alkohol.

Tabletter - läkemedel

Tabletter räknas som droger när du tar

• läkemedel mer eller oftare än läkaren sagt att du ska göra det
• tabletter för att du vill ha kul, må bra, bli "hög", eller undrar vad du får för effekt av dem
• tabletter som du fått av en släkting eller vän
• tabletter som du köpt "svart" eller stulit.

Tabletter räknas inte som droger när du fått dem utskrivna av läkare och du tar dem i rätt mängd.

Versioner

DUDIT-E (Drug Use Disorders Identification Test – Extended) är ett fördjupningsformulär för personer som redan tidigare identifierats för drogproblem.

Referenser

Berman AH, Bergman H, Palmstierna T, Schlyter F. Evaluation of the Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT) in criminal justice and detoxification settings and in a Swedish population sample. Eur Addict Res. 2005;11(1):22-31. doi: 10.1159/000081413. PMID: 15608468.

Dunerfeldt, M., Elmund, A., Söderström, B. (2010). Bedömingsinstrument inom BUP i Stockholm. Utvecklings- och utvärderingsenheten, Barn- och ungdomspsykiatri i Stockholms läns landsting.

Mer information

Socialstyrelsen (inklusive manual): https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/omraden/evidensbaserad-praktik/metodguiden/dudit-drug-use-disorders-identification-test/

Nationellt kliniskt kunskapsstöd:

Skadligt bruk och beroende av narkotika: https://www.nationelltklinisktkunskapsstod.se/Stockholm/kunskapsstod/kliniskakunskapsstod/?uuid=afbffe55-2a2d-4b02-9469-5f0572efd2a6&selectionCode=profession_primarvard

Vårdförlopp, Självskadebeteende hos vuxna: https://www.nationelltklinisktkunskapsstod.se/Stockholm/kunskapsstod/vardforlopp/?uuid=3082af86-9f47-4148-b05e-d6d942e641e6

Vårdförlopp, Depression hos vuxna: https://www.nationelltklinisktkunskapsstod.se/Stockholm/kunskapsstod/vardforlopp/?uuid=b5bee214-dc9e-4113-a059-31016cb9718d

Nationellt vård- och insatsprogram Missbruk och beroende: https://www.vardochinsats.se/missbruk-och-beroende/?section=2801